{"id":118141,"date":"2023-10-09T09:14:19","date_gmt":"2023-10-09T07:14:19","guid":{"rendered":"https:\/\/factorialhr.com\/blog\/?p=118141"},"modified":"2026-02-17T13:02:06","modified_gmt":"2026-02-17T11:02:06","slug":"mutuelle-entreprise-obligatoire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/","title":{"rendered":"Mutuelle d\u2019entreprise : obligations et b\u00e9n\u00e9fices"},"content":{"rendered":"<p>C\u2019est depuis le 1er janvier 2016 que<strong> toutes les entreprises du secteur priv\u00e9 ont pour obligation de proposer une mutuelle sant\u00e9 \u00e0 leurs salari\u00e9(e)s.<\/strong><\/p>\n<p>Prise en charge au moins \u00e0 hauteur de 50 % par l\u2019employeur, la mutuelle d\u2019entreprise obligatoire repr\u00e9sente un progr\u00e8s consid\u00e9rable <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/avantages-sociaux-entreprise\/\">en termes d\u2019avantages employ\u00e9(e)s<\/a>.<\/p>\n<p>Mais qu\u2019est qu\u2019une mutuelle d\u2019entreprise exactement ? Quelles obligations doit respecter l\u2019employeur ? Quels sont les avantages pour la soci\u00e9t\u00e9 comme pour les salari\u00e9(e)s ? Etat des lieux !<\/p>\n<h2><strong>\u2705 <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/demander-demo\">Demandez votre d\u00e9mo gratuite de Factorial et am\u00e9liorez votre exp\u00e9rience collaborateur !<\/a><\/strong><\/h2>\n<div class=\"factorial-banner inline-banner banner-demo category-culture-entreprise\"\n    data-banner-id=\"174223\"\n    data-banner-type=\"demo\"\n    data-category=\"Culture entreprise\">\n    <div class=\"banner-content\">\n        <div class=\"banner-text\">\n                            <h4>Factorial, le logiciel de gestion tout-en-un pour g\u00e9rer vos \u00e9quipes plus simplement.<\/h4>\n            \n            \n                            <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/demander-demo\"\n                    class=\"factorial-cta-button not-prose demo btn-brand\" data-cta=\"demo\" data-cta-position=\"inline-banner\">\n                    Demander une d\u00e9mo                <\/a>\n                    <\/div>\n\n        <div class=\"banner-image has-image\">\n  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collaborateur !<\/a><\/li><li class=\"toc-heading-level-2\"><a class=\"toc__link toc-link-heading-2\" href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/#la-mutuelle-d\u2019entreprise-c\u2019est-quoi\" title=\"La mutuelle d\u2019entreprise : c\u2019est quoi ?\" data-target-id=\"la-mutuelle-d\u2019entreprise-c\u2019est-quoi\">La mutuelle d\u2019entreprise : c\u2019est quoi ?<\/a><\/li><li class=\"toc-heading-level-2\"><a class=\"toc__link toc-link-heading-3\" href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/#quelles-obligations-pour-l\u2019employeur\" title=\"Quelles obligations pour l\u2019employeur ?\" data-target-id=\"quelles-obligations-pour-l\u2019employeur\">Quelles obligations pour l\u2019employeur ?<\/a><\/li><li class=\"toc-heading-level-2\"><a class=\"toc__link toc-link-heading-4\" href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/#comment-faire\" title=\"Comment faire ?\" data-target-id=\"comment-faire\">Comment faire ?<\/a><\/li><li class=\"toc-heading-level-2\"><a class=\"toc__link toc-link-heading-5\" href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/#quels-benefices-pour-l\u2019entreprise\" title=\"Quels b\u00e9n\u00e9fices pour l\u2019entreprise ?\" data-target-id=\"quels-benefices-pour-l\u2019entreprise\">Quels b\u00e9n\u00e9fices pour l\u2019entreprise ?<\/a><\/li><li class=\"toc-heading-level-2\"><a class=\"toc__link toc-link-heading-6\" href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/#un-salarie-peut-il-refuser-la-mutuelle-d\u2019entreprise-obligatoire\" title=\"Un salari\u00e9 peut-il refuser la mutuelle d\u2019entreprise obligatoire ?\" data-target-id=\"un-salarie-peut-il-refuser-la-mutuelle-d\u2019entreprise-obligatoire\">Un salari\u00e9 peut-il refuser la mutuelle d\u2019entreprise obligatoire ?<\/a><\/li><li class=\"toc-heading-level-2\"><a class=\"toc__link toc-link-heading-7\" href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-entreprise-obligatoire\/#\u2705-demandez-votre-demo-gratuite-de-factorial-et-ameliorez-votre-experience-collaborateur-!-2\" title=\"\u2705 Demandez votre d\u00e9mo gratuite de Factorial et am\u00e9liorez votre exp\u00e9rience collaborateur !\" data-target-id=\"\u2705-demandez-votre-demo-gratuite-de-factorial-et-ameliorez-votre-experience-collaborateur-!-2\">\u2705 Demandez votre d\u00e9mo gratuite de Factorial et am\u00e9liorez votre exp\u00e9rience collaborateur !<\/a><\/li><\/ol><\/nav><\/div>\n<h2>La mutuelle d\u2019entreprise : c\u2019est quoi ?<\/h2>\n<p>Une mutuelle de sant\u00e9 d&rsquo;entreprise \u00e9galement appel\u00e9e compl\u00e9mentaire sant\u00e9 d&rsquo;entreprise est <strong>un dispositif qui permet de rembourser les frais de sant\u00e9 des salari\u00e9s en compl\u00e9ment de la partie rembours\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 sociale.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Les mutuelles d\u2019entreprise sont des syst\u00e8mes collectifs qui prot\u00e8gent l\u2019ensemble des employ\u00e9(e)s, CDI comme celles et ceux d\u00e9tenant un CDD de plus de 3 mois et ce, peu importe leur anciennet\u00e9.<\/p>\n<p>Les soins couverts et le montant des frais rembours\u00e9s est sp\u00e9cifique \u00e0 chaque mutuelle et s\u2019adaptent \u00e0 chaque structure.<\/p>\n<p><strong>\u00c0 savoir :<\/strong> Les stagiaires n\u2019\u00e9tant pas consid\u00e9r\u00e9(e)s comme des salari\u00e9(e)s, ils ne peuvent pas pr\u00e9tendre \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de la mutuelle d\u2019entreprise.<\/p>\n<h2>Quelles obligations pour l\u2019employeur ?<\/h2>\n<p>Sauf exception, tout employeur du secteur priv\u00e9 a <strong>l&rsquo;obligation de proposer une couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 collective \u00e0 ses collaborateurs et collaboratrices.<\/strong><\/p>\n<p>En mati\u00e8re de sant\u00e9 au travail, il doit d\u2019ailleurs respecter certaines obligations comme :<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Participer financi\u00e8rement \u00e0 au moins \u00e9gale 50 % de la cotisation<\/strong> ; le reste \u00e9tant \u00e0 la charge du salari\u00e9 ou dans la plupart des cas, \u00e0 destination de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. L\u2019employeur peut d\u00e9cider d&rsquo;offrir une participation plus importante et il arrive que cela soit une obligation en cas d\u2019accord de branche ou de convention collective ;<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Rembourser l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du ticket mod\u00e9rateur sur les consultations, les actes et prestations rembours\u00e9es par l&rsquo;assurance maladie<\/strong>, sous r\u00e9serve de certaines exceptions ;<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Couvrir l\u2019ensemble des salari\u00e9s<\/strong> de l\u2019entreprise sous contrat dont les CDD de plus de 3 mois et ce, quelle que soit l\u2019anciennet\u00e9 ;<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Respecter un socle de garanties minimales<\/strong> comme la totalit\u00e9 du forfait journalier hospitalier en cas d&rsquo;hospitalisation, les frais dentaires (proth\u00e8ses et orthodontie) \u00e0 hauteur de 125 % du tarif conventionnel ou encore les frais d&rsquo;optique de mani\u00e8re forfaitaire par p\u00e9riode de 2 ans ;<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Maintenir la couverture des salari\u00e9s concern\u00e9(e)s<\/strong>, si ces derniers(\u00e8res) sont en cours d\u2019indemnisation (arr\u00eat maladie, par exemple). Ce n\u2019est pas le cas lorsque l&rsquo;indemnisation est suspendue comme lors d\u2019un <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/conges-parental-education\/\">cong\u00e9 parental<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c0 noter :<\/strong> Lorsque le contrat d\u2019un(e) salari\u00e9(e) se termine pour un autre motif qu\u2019une faute lourde, il ou elle profite du maintien de la couverture mutuelle sant\u00e9 de l\u2019entreprise pendant une dur\u00e9e \u00e9gale \u00e0 la p\u00e9riode d&rsquo;indemnisation du ch\u00f4mage (dans la limite de 12 mois).<\/p>\n<h2>Comment faire ?<\/h2>\n<p>Doter son entreprise d\u2019une mutuelle n\u2019est en soi pas compliqu\u00e9. Cependant, l\u2019employeur aura, comme nous le pr\u00e9cisions plus haut, pour obligation de couvrir au moins 50 % des frais et respecter certains socles de garanties minimales.<\/p>\n<p>Mais il peut proposer des garanties plus avantageuses. <strong>Le choix de la bonne mutuelle d\u2019entreprise doit \u00eatre minutieux et r\u00e9fl\u00e9chi.<\/strong> Les structures ont tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 participer \u00e0 la bonne sant\u00e9 physique et psychologique de leurs collaborateurs.<\/p>\n<p>D\u2019ailleurs, c\u2019est l&rsquo;entreprise qui choisit librement l&rsquo;assureur et elle doit \u00e9galement n\u00e9gocier les tarifs, les seuils de remboursement et les prestations rembours\u00e9es.<\/p>\n<p>Il faut savoir que les partenaires sociaux de la branche ou les membres du <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/cse-entreprise\/\">CSE entreprise<\/a> peuvent recommander un assureur en particulier. En revanche, cette recommandation ne peut intervenir qu\u2019apr\u00e8s une proc\u00e9dure de mise en concurrence pr\u00e9alable.<\/p>\n<p>Une fois ce choix act\u00e9, l&#8217;employeur doit transmettre un bulletin d&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 l&#8217;employ\u00e9(e) qui n&rsquo;a aucune d\u00e9marche \u00e0 faire. Les services RH s\u2019occupent de tout et une attestation d&rsquo;affiliation \u00e0 la mutuelle d\u2019entreprise est d\u00e9livr\u00e9e.<\/p>\n<p>Enfin, la soci\u00e9t\u00e9 peut accepter d\u2019assurer la couverture des des ayants droit (enfants ou conjoint) des salari\u00e9(e)s mais cela n&rsquo;est en rien obligatoire. L&rsquo;entreprise peut \u00e9galement proposer une <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/mutuelle-prevoyance-entreprise\/\">pr\u00e9voyance collective<\/a> si elle le souhaite.<\/p>\n<h2>Quels b\u00e9n\u00e9fices pour l\u2019entreprise ?<\/h2>\n<p>M\u00eame si elle est obligatoire, la mutuelle d\u2019entreprise offre certains b\u00e9n\u00e9fices pour l\u2019employeur.<\/p>\n<p>Dans un premier temps, <strong>ce type de dispositif s\u2019accompagne d\u2019avantages fiscaux et sociaux pour l&rsquo;entreprise<\/strong>. En effet, les cotisations vers\u00e9es par l\u2019employeur au titre de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 sont d\u00e9ductibles du b\u00e9n\u00e9fice imposable de la soci\u00e9t\u00e9. Aussi, elles sont exon\u00e9r\u00e9es de charges sociales.<\/p>\n<p>Qui plus est, ces cotisations sont \u00e9galement exon\u00e9r\u00e9es de charges sociales. En 2008 fut cr\u00e9\u00e9 le Forfait social afin de r\u00e9duire le d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Gr\u00e2ce \u00e0 cette loi, une organisation de moins de 11 salari\u00e9(e)s ne doit pas s&rsquo;acquitter de cette contribution patronale. Pour les structures de plus de 11 employ\u00e9(e)s, le taux est de 8%.<\/p>\n<p>Ensuite, il est important de noter que <strong>poss\u00e9der une mutuelle sant\u00e9 d\u2019entreprise de qualit\u00e9 offre une meilleur protection \u00e0 vos collaborateurs(trices)<\/strong>. Cet avantage social est crucial et permet \u00e0 vos troupes de pouvoir effectuer leur travail dans les meilleures conditions.<\/p>\n<p>Enfin, une mutuelle d\u2019entreprise est un levier efficace pour attirer de nouveaux talents qui accordent de plus en plus d\u2019importance \u00e0 ce type de b\u00e9n\u00e9fice. Cela vous permet de d\u00e9velopper votre <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/blog\/evp-employee-value-proposition\/\">Employee Value Proposition<\/a> (EVP) et de vous d\u00e9marquer de la concurrence.<\/p>\n<div class=\"factorial-banner inline-banner banner-demo category-culture-entreprise\"\n    data-banner-id=\"174223\"\n    data-banner-type=\"demo\"\n    data-category=\"Culture entreprise\">\n    <div class=\"banner-content\">\n        <div class=\"banner-text\">\n                            <h4>Factorial, le logiciel de gestion tout-en-un pour g\u00e9rer vos \u00e9quipes plus simplement.<\/h4>\n            \n            \n                            <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/demander-demo\"\n                    class=\"factorial-cta-button not-prose demo btn-brand\" data-cta=\"demo\" data-cta-position=\"inline-banner\">\n                    Demander une d\u00e9mo                <\/a>\n                    <\/div>\n\n        <div class=\"banner-image has-image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/factorialhr.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/25185105\/dashboard.png\" class=\"not-prose\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n<h2>Un salari\u00e9 peut-il refuser la mutuelle d\u2019entreprise obligatoire ?<\/h2>\n<p>Si un ou une salari\u00e9(e) souhaite refuser la mutuelle fournie par l\u2019entreprise, il lui faut une raison valable. <strong>Il ou elle peut donc le faire sous certaines conditions fix\u00e9es par la l\u00e9gislation en vigueur.<\/strong><\/p>\n<p>En cas d&#8217;employeurs multiples, un(e) employ\u00e9(e) peut d\u00e9j\u00e0 \u00eatre couvert(e) par la mutuelle de l\u2019autre entreprise et peut donc refuser de souscrire aux autres contrats. Il ou elle devra cependant justifier le fait qu\u2019il poss\u00e8de d\u00e9j\u00e0 une autre protection.<\/p>\n<p>Aussi, un(e) salari\u00e9(e) qui poss\u00e8de une compl\u00e9mentaire individuel est en droit de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une dispense d\u2019adh\u00e9sion ou si il ou elle est l\u2019ayant-droit sur la mutuelle d&rsquo;entreprise obligatoire de son conjoint ou de sa conjointe.<\/p>\n<p>Notons \u00e9galement que plusieurs couvertures collectives permettent d\u2019\u00eatre dispens\u00e9 de la mutuelle obligatoire comme la mutuelle des agents de l\u2019\u00c9tat, la mutuelle des collectivit\u00e9s territoriales, un contrat Madelin ou le r\u00e9gime compl\u00e9mentaire relevant de la CAMIEG. C\u2019est par ailleurs le cas s\u2019il est d\u00e9tenteur de de l\u2019ACS (aide \u00e0 l\u2019acquisition d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9) ou de la CMUC (couverture maladie universelle compl\u00e9mentaire).<\/p>\n<p><strong>\u00c0 noter :<\/strong> Un(e) employ\u00e9(e) peut r\u00e9silier sa compl\u00e9mentaire sant\u00e9 individuelle afin de s\u2019affilier \u00e0 la mutuelle de l\u2019entreprise.<\/p>\n<h2><strong>\u2705 <a href=\"https:\/\/factorial.fr\/demander-demo\">Demandez votre d\u00e9mo gratuite de Factorial et am\u00e9liorez votre exp\u00e9rience collaborateur !<\/a><\/strong><\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u2019est depuis le 1er janvier 2016 que toutes les entreprises du secteur priv\u00e9 ont pour obligation de proposer une mutuelle sant\u00e9 \u00e0 leurs salari\u00e9(e)s. 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